主要職能
（一）貫徹實施國家、自治區(qū)、地區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療保障救助等醫(yī)療保障制度，組織實施醫(yī)療保障相關(guān)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn);組織實施醫(yī)療保險、人身意外傷害保險、大額醫(yī)療補助、公務(wù)員醫(yī)療補助、企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險、享受國務(wù)院特殊津貼專家、離休人員和優(yōu)撫對象醫(yī)療保障政策、管理辦法。
(二)組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,承擔(dān)推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革工作，編制縣醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案。
(三)組織實施縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。擬訂全縣貫徹長期護(hù)理保險制度改革的方案并組織實施。
(四)組織擬訂縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并監(jiān)督實施，執(zhí)行自治區(qū)制定的藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實施,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制,建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制，建立醫(yī)藥服務(wù)價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。
(五)組織制定縣藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。
(六)制定定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障、生育保險領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(七)負(fù)責(zé)縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹落實國家、自治區(qū)跨省異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策，及地區(qū)、縣疆內(nèi)異地就醫(yī)和費用結(jié)算政策。建立健全縣醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。指導(dǎo)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)工作。
(八)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
(九)職能轉(zhuǎn)變。縣醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
(十)與縣衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責(zé)分工。縣衛(wèi)生健康委員會、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
下屬單位：托里縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中心
主要職能：負(fù)責(zé)縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹落實國家、自治區(qū)跨省異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策，及地區(qū)、縣疆內(nèi)異地就醫(yī)和費用結(jié)算政策。建立健全縣醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。指導(dǎo)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)工作。
單位地址：托里縣復(fù)興路34號
辦公時間：10:00-14:00；16:00-20:00（節(jié)假日除外）
領(lǐng)導(dǎo)成員
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姓名 |
職務(wù) |
辦公室電話 |
分管工作 |
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王玲 |
黨組書記、局長 |
0901-3688251 |
主持局黨組和行政全盤工作。主管黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。統(tǒng)籌推動關(guān)于維護(hù)穩(wěn)定、疫情防控、安全生產(chǎn)、生態(tài)環(huán)境保護(hù)和全面從嚴(yán)治黨工作要求在縣醫(yī)療保障局的落實。 |
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陳淑敏 |
黨組成員、副局長 |
0901-3688951 |
協(xié)助黨組書記、局長抓黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，分管意識形態(tài)、組織人事、機(jī)關(guān)財務(wù)、新聞宣傳、文明創(chuàng)建、教育培訓(xùn)、檔案、政府采購、工青婦、計劃生育、項目建設(shè)、基金監(jiān)管、藥品價格和各醫(yī)藥耗材招標(biāo)采購等工作。分管辦公室，協(xié)助黨組書記、局長統(tǒng)籌推動關(guān)于維護(hù)穩(wěn)定、疫情防控、安全生產(chǎn)、生態(tài)環(huán)境保護(hù)和全面從嚴(yán)治黨工作要求在縣醫(yī)療保障局的落實。 |
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安瓦爾·木哈泰 |
黨組成員、副局長 |
0901-3688951 |
協(xié)助黨組書記、局長抓保密、“訪惠聚”工作。分管醫(yī)療保險征繳、統(tǒng)戰(zhàn)、民族宗教、“雙擁”、民族團(tuán)結(jié)一家親、普法教育、信息化建設(shè)、安全保衛(wèi)、網(wǎng)絡(luò)安全、政務(wù)事務(wù)、愛國衛(wèi)生等工作。協(xié)助黨組書記、局長統(tǒng)籌推動維護(hù)穩(wěn)定、疫情防控、安全生產(chǎn)、生態(tài)環(huán)境保護(hù)和全面從嚴(yán)治黨工作要求在縣醫(yī)療保障局的落實。 |
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吳彤 |
黨組成員、醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中心主任 |
0901-3688951 |
協(xié)助黨組書記、局長開展醫(yī)療保障業(yè)務(wù)工作；主持醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中心工作。分管基金財務(wù)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、醫(yī)共體、鄉(xiāng)村振興、醫(yī)療救助、信訪、“兩定”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理、稽核等工作。協(xié)助黨組書記、局長統(tǒng)籌推動關(guān)于維護(hù)穩(wěn)定、疫情防控、安全生產(chǎn)、生態(tài)環(huán)境保護(hù)和全面從嚴(yán)治黨工作要求在縣醫(yī)療保障局的落實。 |
內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：
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機(jī)構(gòu)名稱 |
科室領(lǐng)導(dǎo) |
聯(lián)系電話 |
機(jī)構(gòu)職能 |
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托里縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中心 |
吳彤 |
0901-3688951 |
負(fù)責(zé)縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹落實國家、自治區(qū)跨省異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策，及地區(qū)、縣疆內(nèi)異地就醫(yī)和費用結(jié)算政策。建立健全縣醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。指導(dǎo)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)工作。 |
