一、目前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策
（一）住院統(tǒng)籌基金支付比例。在職人員住院統(tǒng)籌基金支付比例三級定點醫(yī)療機構(gòu)90%，二級定點醫(yī)療機構(gòu)92%，一級醫(yī)療機構(gòu)98%。退休人員報銷比例在二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)支付標準的基礎(chǔ)上增加3%、在一級基礎(chǔ)上增加1%。統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)區(qū)外各級別定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例一致。
（二）門診慢特病、門診大病支付限額及支付比例。門診慢特病最高支付限額1500元—7000元不等；門診大病最高支付限額提高到12萬元，政策范圍內(nèi)個人自付的合規(guī)醫(yī)療費用納入職工大病保險起付線累計和待遇報銷。城鎮(zhèn)職工慢特病門診治療統(tǒng)籌基金支付比例90%；門診大病支付比例實行同級別定點醫(yī)療機構(gòu)住院支付比例，三級90%；二級92%；一級98%限額結(jié)算。
（三）生育保險。
1.符合國家生育政策的生育順產(chǎn)3500元，剖宮產(chǎn)6500元，助娩產(chǎn)（難產(chǎn)）4500元。多胞胎每多生一胎增加1000元。如生育實際費用未達到相應(yīng)限額的據(jù)實報銷。
2.符合自治區(qū)人口與計劃生育條例規(guī)定生育的，生育前參保繳費連續(xù)繳滿10個月，次月起享受生育津貼。
3.城鎮(zhèn)職工計劃生育手術(shù)服務(wù)項目實行定額標準，標準如下：輸卵管結(jié)扎1500元，輸精管結(jié)扎500元，放置宮內(nèi)節(jié)育器300元，取出宮內(nèi)節(jié)育器200元，流產(chǎn)600元，引產(chǎn)1500元。
4.男職工配偶，沒有參加職工醫(yī)保，或參加居民醫(yī)保，符合自治區(qū)人口與計劃生育條例規(guī)定生育的，生育前男職工參保繳費連續(xù)繳滿10個月，次月起其配偶可參照女職工按50%享受生育待遇，不享受生育津貼。
（四）住院起付線標準。三級定點醫(yī)療機構(gòu)首次住院起付線600元，二次及以后住院起付線400元；二級定點醫(yī)療機構(gòu)首次住院起付線400元，二次及以后住院起付線200元；一級定點醫(yī)療機構(gòu)首次住院起付線200元，二次及以后住院起付線100元。
二、職工大額醫(yī)療補助支付比例
職工大額補充醫(yī)療保險待遇報銷比例90%。
三、職工大病保險支付比例
大病起付線—50000元、50000元—100000元、100000元以上合規(guī)醫(yī)療費用支付比例60%、70%、80%。基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療補助住院+門診慢特病+門診大病合規(guī)費用個人自付部分進入大病累計。
四、公務(wù)員醫(yī)療補助
（一）享受公務(wù)員醫(yī)療補助的退休人員,在門診慢特病和住院基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以下按比例由個人自付的醫(yī)療費用超過本人年工資收入1%以上部分,由公務(wù)員醫(yī)療補助金100%予以補助。
（二）在職的廳級公務(wù)員、參照執(zhí)行廳級公務(wù)員醫(yī)療照顧政策的正高級職稱人員,在門診慢特病和住院基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以下按比例由個人自付的醫(yī)療費用超過本人年工資收入1.5%以上部分,由公務(wù)員醫(yī)療補助金100%予以補助。
（三）在職的處級及處級以下公務(wù)員(含副高級職稱人員)在門診慢特病和住院基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以下按比例由個人自付的醫(yī)療費用超過本人年工資收入2%以上部分,由公務(wù)員醫(yī)療補助金100%予以補助。
（四）大額、大病段公補報銷比例90%。
五、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
（一）住院統(tǒng)籌基金支付比例。城鄉(xiāng)居民三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院支付比例60%，二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院支付比例80%、一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院支付比例90%。
（二）城鄉(xiāng)居民門診慢特病、門診大病支付限額。
城鄉(xiāng)居民門診慢特病中高血壓Ⅱ期及以上（含Ⅱ期）、糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最高支付限額1800元。其他門診慢特病病種支付限額1200元。城鄉(xiāng)居民參保人員可申請3種門診慢特病，有3種慢特病的患者，其中有1種為高血壓Ⅱ期及以上含Ⅱ期、糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的最高支付限額以“就高原則”為1800元。
（三）城鄉(xiāng)居民生育支付限額。符合國家和自治區(qū)人口與計劃生育條例規(guī)定生育的，順產(chǎn)1000元，剖宮產(chǎn)1800元，助娩產(chǎn)（難產(chǎn)）1200元。
（四）住院起付線標準。三級定點醫(yī)療機構(gòu)首次住院起付線600元，二次及以后住院起付線400元；二級定點醫(yī)療機構(gòu)首次住院起付線400元，二次及以后住院起付線200元；一級及未定級定點醫(yī)療機構(gòu)首次住院起付線100元，二次及以后住院起付線50元。
